Retatrutid a tirzepatid patří k nejintenzivněji zkoumaným peptidům v oblasti výzkumu metabolismu a tělesné hmotnosti. Oba se vážou na receptory hormonů řídících energetický metabolismus – liší se však počtem aktivovaných receptorů, a tím i zkoumaným profilem účinku. Tento článek staví oba peptidy vedle sebe na základě publikovaných studijních dat.
Mechanismus účinku ve srovnání
Tirzepatid je dvojitý agonista: aktivuje jak receptor GLP-1 (glukagonu podobný peptid 1), tak receptor GIP (na glukóze závislý inzulinotropní polypeptid). Oba receptory patří do rodiny inkretinových hormonů, které jsou ve výzkumu spojovány s regulací sytosti, zpomaleným vyprazdňováním žaludku a lepší citlivostí na inzulin.
Retatrutid jde o krok dál a je zkoumán jako trojitý agonista: kromě GLP-1 a GIP aktivuje také receptor glukagonu. Tato třetí složka je v preklinickém i klinickém výzkumu spojována se zvýšeným energetickým výdejem a zesíleným odbouráváním tuků v játrech – mechanismem, který čistě dvojitým agonistům, jako je tirzepatid, chybí.
Stav výzkumu
Pro obě molekuly jsou nyní k dispozici rozsáhlá klinická data:
- Tirzepatid byl zkoumán ve studii fáze 3 SURMOUNT-1 (Jastreboff a kol., 2022, publikováno v New England Journal of Medicine) s 2539 účastníky po dobu 72 týdnů. V závislosti na dávce (5/10/15 mg) dosáhlo průměrné snížení tělesné hmotnosti 16,0 % až 22,5 % oproti 2,4 % ve skupině s placebem.
- Retatrutid byl nejprve zkoumán ve studii fáze 2 (Jastreboff a kol., 2023, rovněž NEJM) s 338 účastníky po dobu 48 týdnů – s průměrným snížením tělesné hmotnosti až o 24,2 % ve skupině s nejvyšší dávkou (12 mg). V mezitím dokončené studii fáze 3 TRIUMPH-1 (předběžné výsledky z května 2026, 2339 účastníků, 80 týdnů) bylo dosaženo průměrného snížení tělesné hmotnosti až o 28,3 %, a v předem plánovaném 104týdenním prodloužení u účastníků s BMI ≥ 35 dokonce až o 30,3 %.
Důležité pro interpretaci: dosud nebyla publikována přímá srovnávací studie (head-to-head), která by obě látky postavila proti sobě v jedné studii za identických podmínek. Uvedené procentní hodnoty pocházejí z oddělených studií s odlišným uspořádáním (mimo jiné různou délkou trvání), proto je třeba přímé srovnávání čísel interpretovat opatrně.
Proč záleží na třetí receptorové složce
Receptor glukagonu má fyziologicky jinou roli než GLP-1 a GIP: zatímco GLP-1 a GIP ovlivňují především sekreci inzulinu a pocit sytosti, glukagon je ve výzkumu spojován s přímým zvýšením klidového energetického výdeje a zesíleným odbouráváním tukových zásob v játrech. Ve spojení s regulujícím účinkem GLP-1/GIP na chuť k jídlu se u retatrutidu tedy zkoumá aditivní mechanismus – vyšší spotřeba kalorií při současně nižším příjmu. Zda se tato teoretická výhoda potvrdí i v přímých srovnávacích studiích, je předmětem probíhajícího výzkumu.
Registrační status
Tirzepatid je schválen jako léčivý přípravek v několika zemích (mimo jiné v USA a EU). Retatrutid je ke stavu červenec 2026 stále v registračním řízení – podle informací výrobce je podání žádosti americkému registračnímu úřadu plánováno na čtvrté čtvrtletí 2026. V Evropě zatím žádné schválení neexistuje. AlpenPeptides nabízí obě molekuly výhradně jako výzkumné peptidy pro vědecký výzkum – nikoli jako léčivé přípravky a nikoli pro použití u lidí.
Přímé srovnání
| Tirzepatid | Retatrutid | |
|---|---|---|
| Aktivace receptorů | GLP-1 + GIP (dvojitá) | GLP-1 + GIP + glukagon (trojitá) |
| Klíčová studie | SURMOUNT-1 (fáze 3, NEJM 2022) | fáze 2 (NEJM 2023) + TRIUMPH-1 (fáze 3, 2026) |
| Délka studie | 72 týdnů | 48 týdnů (fáze 2) / 80 týdnů (fáze 3) |
| Průměrné snížení tělesné hmotnosti (nejvyšší dávka) | až 22,5 % | až 28,3 % (fáze 3) |
| Registrační status | schválen (mj. USA, EU) | v registračním řízení, stav 07/2026 |
Shrnutí
Tirzepatid a retatrutid představují dvě po sobě jdoucí generace výzkumu inkretinů: tirzepatid jako klinicky ověřený dvojitý agonista s širokou datovou základnou, retatrutid jako trojitý agonista s dodatečným mechanismem zvyšujícím energetický výdej a slibnými, ale ještě ne zcela schválenými daty z fáze 3. Která molekula je pro konkrétní výzkumnou otázku relevantní, závisí na zkoumaném mechanismu.
Oba výzkumné peptidy jsou dostupné v našem obchodě – laboratorně testované a s certifikátem COA: Tirzepatid a Retatrutid.
Zdroje a další studie
- Jastreboff AM, et al. (2023): Triple–Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial. New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa2301972
- Jastreboff AM, et al. (2022): Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa2206038 (PubMed)
- Eli Lilly and Company (květen 2026): Lilly’s triple agonist, retatrutide, delivered powerful weight loss in pivotal Phase 3 obesity trial (TRIUMPH-1, předběžné výsledky). investor.lilly.com
- Systematický přehled a síťová metaanalýza: Beyond GLP-1: efficacy and safety of dual and triple incretin agonists in personalized type 2 diabetes care. Acta Diabetologica. PMC12433336
Upozornění: tento článek má výhradně informační a výzkumný charakter a nepředstavuje lékařské doporučení. Retatrutid a tirzepatid pro výzkumné účely nejsou určeny ke konzumaci lidmi ani k použití u lidí.
